Kaip išsirinkti kontaktinius lęšius

Regėjimo korekcijos poreikis šiuolaikinėje visuomenėje tampa vis paklausesnis. Tam yra priežasčių – tiek gana objektyvių (prasta mityba, prasta aplinka, būtinybė nuolat įtempti akis darbe, traumos ir ligos), tiek subjektyvios (nesveikas gyvenimo būdas, nežinojimas ar nenoras laikytis prevencinių procedūrų, pavyzdžiui, gydomoji mankšta akys) .

Kontaktiniai lęšiai yra labiausiai paplitęs metodas, sėkmingai konkuruojantis su akiniais efektyvumu ir turintis nemažai privalumų – patogus nešioti, patraukli išvaizda, pilnas žiūrėjimo kampas ir kt. Tačiau dėl medicininių priežasčių jie netinka visiems, reikalauja kruopščios priežiūros. , o svarbiausia – kruopštus pasirinkimas.

Kontaktinių lęšių pasirinkimas

Ar galiu pats pasirinkti?

Pabandyti savarankiškai rasti geriausią variantą sau yra daugiau nei rizikinga – ypač jei anksčiau neturėjote nė menkiausios patirties nešiojant korekcinius lęšius. Akinių receptas jokiu būdu negali būti pasirinkimo pagrindas – jie turi iš esmės skirtingus parametrus.

Norint padaryti teisingą pasirinkimą, kuris nesukels tolesnio regėjimo pablogėjimo ar sausų akių sindromo ir gali turėti gydomąjį poveikį, reikalinga speciali oftalmologo konsultacija.

Kaip parenkami lęšiai

Keletą kriterijų, kurie yra gyvybiškai svarbūs tinkamam lęšiuko veikimui, patogumui ir akių sveikatai, gali nustatyti tik specialistas:

• Norėdami pasirinkti, turite atsižvelgti į papildomą parametrą - pagrindo kreivumas ragena. Jį išmatuoti gali tik oftalmologas specialiu instrumentu – keratometru.
• Kai kuriais atvejais net šio tyrimo gali nepakakti ir duomenis patikslina kompiuterinė diagnostika: aberometrija ar keratotopografija. Akivaizdu, kad patiems nustatyti teisingos vertės neįmanoma – lęšių be jos jums tiesiog neparduos (bent jau atsakingi ir padorūs žmonės);
• Akies dydis (atitinkamai lęšiuko dydis) apskaičiuojamas naudojant specialų matavimą arba remiantis tais pačiais testais;
• Regėjimo korekcija lęšiais turi reikšmingą apribojimą – nepakankamą ašarų gamybą, kuri nustatoma atskira analize (Schirmer testas). Šiuo atveju galima naudoti tik silikono hidrogelio variantus (su tam tikromis išlygomis);
• Akiniai yra tam tikru atstumu nuo akių (apie 12 mm), o lęšiai yra praktiškai ant paviršiaus. Vadinasi, prasideda neatitikimai (reikia nedidelės optinės galios korekcijos).

Atlikęs visus reikiamus tyrimus ir skaičiavimus, oftalmologas pateikia bandomąjį tvirtinimo modelį.Visi mėginiai paimami dar kartą, siekiant įsitikinti, kad akis įgavo reikiamą regėjimo aštrumą ir jaučiasi patogiai (jei skausmas per stiprus arba nesiliauja ilgiau nei 5 minutes, jūsų akys per jautrios šiam tipui). Tik po to išrašomas atskiras receptas su atnaujintais ir papildytais duomenimis.

Svarbu: Išsaugokite receptus įsigiję – tai patogus ir patikimas būdas sekti visų akies funkcionavimo pokyčių dinamiką ir objektyviai įvertinti gydymo efektyvumą.

Kas geriau: lęšiai ar akiniai?

Kaip būdas išlaikyti regėjimo aštrumą, jie nėra prastesni vienas už kitą; perskaitykite skirtumus šiuose punktuose:

• Patogumas dėvėti: lęšiai jokiu būdu neriboja aktyvaus gyvenimo būdo žmogaus – kita vertus, akinius lengva ir greita nusiimti ir užsidėti;
• Estetika: lęšiai bus optimalus pasirinkimas žmonėms, linkusiems slėpti savo regėjimo būklę nuo kitų. Verta manyti, kad tinkamai parinkti akiniai derės prie tam tikro stiliaus ir padės paslėpti kai kuriuos trūkumus, pavyzdžiui, pakoreguoti veido simetriją;
• Kaina ir priežiūra — akiniai pigesni, ilgiau tarnauja ir lengviau prižiūrimi. Jei pamiršite objektyvą laiku įdėti į specialų laikymo tirpalą, jo nebebus galima atkurti.

Aiškūs kontaktinių lęšių privalumai – nerasavimas keičiantis temperatūroms, pilnas periferinis matymas (patys oftalmologai mano, kad jo nebuvimas skatina akių raumenų atrofiją ir tolesnį regėjimo pablogėjimą), tam tikras psichologinis ir praktinis komfortas.

Dėmesio: Verta prisiminti, kad jokiu būdu nenaudokite lęšių, jei sergate glaukoma, infekciniu akies uždegimu (pavyzdžiui, konjunktyvitu ar bleferitu) ir ligomis, susijusiomis su rimtu imuniteto susilpnėjimu (tuberkulioze ar AIDS), cukriniu diabetu, ūminiu sinusitu. , sunkios alerginės reakcijos.

Kontaktinių lęšių tipai

Kas turi įtakos lęšių pasirinkimui?

Regėjimo korekcijos rinkoje yra daug gamintojų, siūlančių platų įvairių lęšių asortimentą, kurių pasirinkimo kriterijai gali suklaidinti ne tik pradedantįjį. Atsižvelgiant į jų paskirtį, gamybos medžiagą ir apdorojimo būdą, dėvėjimo būdą ir numatomą keitimo dažnumą, galima išskirti keletą klasifikacijų. Kiekvienu konkrečiu atveju nustatomas instrumento tarnavimo laikas, konkreti paskirtis, kaina ir dėvėjimo sąlygos.

Išsamesnis straipsnis apie kontaktinių lęšių tipai.

Kietumo laipsnis

Dizainas gali būti minkštas arba kietas. Pirmųjų kieta struktūra turi ryškesnį gydomąjį ir profilaktinį poveikį, jie yra tvirtesni ir tarnaus ilgiau nei minkštieji. Nereikia nuolat drėkinti paviršiaus drėkinamaisiais lašeliais. Bet prisitaikymas prie jų vyksta per ilgesnį laiką (dar savaitę gali būti šioks toks diskomfortas), gali pakisti ragenos forma (vadinamasis keratokonusas), kaina šiek tiek didesnė.

Minkšti lęšiai yra mažiau veiksmingi taisant regėjimo defektus ir dažniau sugenda – trapi medžiaga lengvai lūžta ir sukelia reguliarių rūpesčių atliekant techninę priežiūrą (privalomas poveikis ir laikymas dezinfekuojančiame tirpale). Privalumai: paprastas ir įperkamas susidėvėjusių instrumentų keitimas, plati spalvų įvairovė ir akių defektų (pavyzdžiui, akių skausmų) maskavimas.

Medžiaga

Ragenos ląstelės nėra prijungtos prie kraujotakos sistemos ir yra tiekiamos deguonimi tiesiai iš atmosferos oro. Todėl iškyla tokia svarbi medžiagos savybė kaip dujų pralaidumas – kaip gerai praeina oras. Deguonies trūkumas sukelia sunkias patologijas, patinimą, opas ir keratitą.

Kita svarbi būsimo objektyvo pagrindo savybė yra ta, kad pašaliniai organiniai komponentai geriau išlaikomi ant kai kurių paviršių. Tai gali būti akies ertmėje gyvenančių mikroorganizmų atliekos, riebaliniai ir baltyminiai elementai akies sudėtyje.eh, medžiagų apykaitos rezultatai pašalinami per ašarines akis (tai ypač pastebima rūkantiems – laikui bėgant nuo nikotino lęšiukas pagelsta). Medžiagos, turinčios didesnį jonų potencialą, labiau linkusios sulaikyti tokias šiukšles, kurios gali sudirginti gleivinę ir pabloginti regėjimą.

Visi lęšiai yra pagaminti iš sudėtingų polimerinių kompozitų, pasižyminčių dideliu biologiniu suderinamumu. Du dažniausiai pasitaikantys variantai yra grynas hidrogelis (hidroksietilmetakrilatas, taip pat žinomas kaip HEMA) arba kombinuotas su silikonu. Pirmasis metodas suteikia aiškų regėjimą be alerginių šalutinių poveikių ir diskomforto, tačiau praktiškai nepraleidžia deguonies. Minusinis lęšis greitai išdžiūsta ir yra prastai paruoštas ilgalaikiam nešiojimui – reguliarus per didelis eksponavimas sukelia rimtų pasekmių (hipoksija, sukelianti stiprų akies patinimą).

Silikono hidrogelis yra labai populiarūs dėl mažo drėgmės kiekio (reguliariai drėkinti nebūtina) ir optimalaus deguonies priėjimo – juos galima nešioti ilgą laiką be šalutinio poveikio.

Atskirai verta paminėti Amerikos Nacionalinio vaistų ir maisto priedų komiteto (FDA) klasifikacijos standartą, kuriame visos medžiagos yra suskirstytos į 4 grupes pagal jų gebėjimą adsorbuoti vandenį ir svetimų baltymų nuosėdas:

• 1 grupė: nejoniniai polimerai su mažu vandens kiekiu (iki 50%);
• 2 grupė: nejoniniai polimerai, turintys daug drėgmės (daugiau kaip 50%);
• 3 grupė: mažo kiekio joniniai polimerai;
• 4 grupė: joniniai polimerai, turintys daug vandens.

Išsamiau Straipsnis apie kontaktinių lęšių medžiagą ir sudėtį.

Dydis ir forma

Lęšį ant akies galima padėti visiškai skirtingais būdais ir dėl to turėti skirtingą dydį. Priklausomai nuo skersmens, išskiriamos trys grupės:

• Ragena (nuo 9 iki 11 mm). Jų išskirtinis bruožas yra tas, kad lęšiukas nesiremia į akį supančią gleivinę, o yra laikomas plono ašarų sluoksnio paviršiaus įtempimo tiesiai ant ragenos. Šį tipą ypač gerai toleruoja padidėjusio jautrumo ir alergijos pacientai, jį galima skirti net vaikams.
• Corneoscleral (12-15 mm). Išplėsta ragenos versija, besitęsianti iki skleros. Formatas sparčiai populiarėja, nes kartu su visais mažo dydžio pranašumais rodo gerą efektyvumą koreguojant daugelį regėjimo sutrikimų.
• Skleralinis (iki 21 mm). Istoriškai pirmoji kontaktinių lęšių versija su dviem sluoksniais – vizualiniu centre ir haptine atramine dalimi kraštuose. Jis laikomas ant skleros, todėl tarp ragenos ir medžiagos susidaro tarpas. Šiuo metu metodas nėra plačiai naudojamas, nors rodo įspūdingus terapinius rezultatus.

Formą visiškai lemia užduotys, kurias turi išspręsti lęšių naudojimas. Taigi, sferinės koreguoja trumparegystės (trumparegystės) ir hipermetropijos (toliaregystės) pasekmes, asferinės turi pažangesnį dizainą (priekinė dalis pagaminta elipsės pavidalu), o tai gali dar labiau padidinti kontrastą ir regėjimo aiškumą, toriniai yra veiksminga priemonė kovojant su astigmatizmu.

Dėmesio: Daugiažidiniai lęšiai išsiskiria – su kintamaisiais kietais ir minkštais sluoksniais, kas suteikia vienodai gerą ir aiškų skirtingų atstumų objektų vaizdą. Sluoksnių skaičius proporcingai lemia perėjimo tarp artimų ir tolimų planų sklandumą – žinomiausi yra bifokaliniai sluoksniai su dviem aiškiai apibrėžtomis zonomis.

Dėvėjimo režimas

Akis ir sklera yra itin pažeidžiamos kūno vietos, kuriose greitai vystosi patogeniniai mikroorganizmai, lengvai kaupiasi nešvarumai, biologinės išskyros ir smulkios šiukšlės, o net menkas įbrėžimas gali turėti rimtų pasekmių viso organizmo veiklai ir savijautai. Nuolat dėvėti objektyvą į akis tik griežtai apibrėžtą gamintojo nurodytą laikotarpį. Priklausomai nuo sudėties ir formos, jie gali būti:

• Dieniniai drabužiai (kasdieniai, DW) — kurį reikia nuimti nakčiai ir laikyti specialiame dezinfekavimo tirpale;
• Pailgėjęs nusidėvėjimas (EW) - Nenuimant gali likti vietoje iki savaitės. Po šio laikotarpio būtina duoti akims pailsėti, o gleivinei – apsivalyti.
• Lankstus dėvėjimas (FW) - Dienos metu, su padidintomis savybėmis ir saugumu, todėl kartais jų nenusiimsite nakčiai ar dviem.Taip miegant nepakenks akiai tiek, kiek darytų dieninis lęšis;
• Nuolatinis nusidėvėjimas (CW) — nepertraukiamo veikimo iki 30 dienų. Pradinė medžiaga gali būti išskirtinai ploni silikono hidrogelio polimerai, kurie labai pralaidūs deguoniui.

Be to, bet kokie kontaktiniai lęšiai turi savo visą tarnavimo laiką, kurį griežtai riboja jo medžiagos savybės ir gamybos ypatybės. Viršytos ribos naudojimas yra didelė klaida, dėl kurios atsiranda naujų rimtų regėjimo problemų ir pablogėja esamos.

Tradicinių gyvavimo trukmė siekia iki metų. Realiai jie dažnai dėvimi tol, kol tampa visiškai netinkami naudoti arba pamesti (pagal analogiją su dantų šepetėliais, kurių rekomenduojamas galimo naudojimo laikotarpis taip pat griežtai ribojamas).

Planuojamas pakeitimas (dažnas keitimas) reiškia atnaujinimą kiekvieną naują metų ketvirtį. Kai kurios rūšys (vienkartinis) skirtas keisti kartą per mėnesį ar net dažniau – kas 2 savaites. Planuojamo pakeitimo idėja pasirodė tokia sėkminga, kad šiandien tai yra labiausiai paplitęs gamybos būdas, o dauguma didelių oftalmologijos įmonių jau visiškai nustojo gaminti tradicinius modelius.

Vienos dienos dėvėjimas (vieną dieną) Jie yra maksimaliai saugūs sveikatai, puikiai tinka nešioti retkarčiais ir visiškai nereikalauja priežiūros – nešiojęs mažiau nei parą pacientas išmeta atliekas. Neigiama yra didelės išlaidos, net atsižvelgiant į tai, kad nereikia pirkti priežiūros priemonių.

Priežiūros ir nešiojimo taisyklės

Privaloma medicininė kontrolė

Oftalmologo užduotis yra ne tik atlikti tyrimus ir paskirti tinkamą regėjimo korekcijos metodą pritaikytais mėginiais.Periodiškai reikia stebėti paciento regėjimo būklę, kuri atskleis ligos dinamiką ir leis adekvačiai į ją reaguoti (pavyzdžiui, pakeisti lęšius kitais, turinčiais tikslius parametrus).

Svarbu: Patys gydytojai primygtinai rekomenduoja profilaktiškai pasitikrinti praėjus 1, 3 ir 6 mėnesiams nuo nešiojimo pradžios – taip kuo teisingiau nustatomas prisitaikymo prie regėjimo korekcijos laipsnis ir nustatomos galimos problemos. Be to, turėtumėte reguliariai lankytis pas oftalmologą bent kartą per metus ir stebėti pokyčius.

Naudojimo rekomendacijos

• Kontaktinių lęšių higienos taisyklės užtikrina sveiką ir saugų nešiojimą visą gyvenimą. Lęšius išrašęs gydytojas turi trumpai instruktuoti pacientą, kaip tinkamai naudoti ir prižiūrėti lęšius, taip pat pasakys parduotuvėje. Kai kurie iš jų:
• Nelieskite lęšių (dėvėtų ar išimtų) nešvariomis, riebiomis rankomis. Kiekvieną kartą pirmiausia reikia kruopščiai nusiplauti rankas paprastu, bekvapiu muilu;
• Moterys turėtų atsiminti, kad makiažas tepamas po to užsidėjus lęšius. Rekomenduojama naudoti kosmetiką be riebalų – tai gali pažeisti paviršių;
• Lizdinė plokštelė, kurioje laikomas naujas lęšis, turi būti hermetiškai uždaryta, pažeista pakuotė automatiškai reiškia defektą. Tas pats pasakytina apie suglamžytus, susiraukšlėjusius ir pažeistus lęšius – jų naudoti negalima;
• Skalbimas ir objektyvo saugykla atliekamas tik uždarame inde su specialiu dezinfekuojančiu tirpalu mažiausiai 4 valandas. Vanduo iš čiaupo gali sukelti netikėčiausių pasekmių.

Išsamiau Straipsnis apie kontaktinių lęšių priežiūrą.

Ženklinimas: simboliai ant pakuotės ir paties objektyvo

Ant pakuotės yra simbolinė informacija, pasakojanti pirkėjui apie:

• Objektyvo pagrindo kreivumas mm (BC);
• Matmenys mm (DIA);
• Optinė galia dioptrijomis (D, kaip pasirinktis PWR);
• Medžiagos storis centre (CT);
• Tinkamumo laikas (Exp.);
• Gaminio sterilumas (STERILIUS);
• Parduodama tik pagal receptą, pagal FDA reikalavimus (Tik RX).

Išvada

Kontaktiniai lęšiai yra gana sudėtingas regėjimo korekcijos instrumentas, reikalaujantis kruopštaus ir rūpestingo gydymo. Apsileidę ir apsileidę žmonės turėtų rimtai pagalvoti prieš įsigydami – juk neatsargi lęšių priežiūra ne tik pridės vargo, bet ir yra pavojinga sveikatai.

Gydytojas turi parinkti pacientui kontaktinius lęšius. Reikia atsižvelgti į per daug faktorių, kuriuos galima išmatuoti tik specialia įranga laboratorinėmis sąlygomis. Jei laikomasi visų taisyklių ir kruopščiai parinktas instrumentas, galite tikėtis tikro regėjimo pagerėjimo ir optimizavimo. Šiandien geri kontaktiniai lęšiai pripažįstami kaip veiksmingiausia ir populiariausia terapinė priemonė sprendžiant regėjimo problemas.